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夏天血壓控制地很好,降壓藥可以不吃嗎?
作者:十八病室 心內科 發布時間:2019年03月20日

夏天來了,氣溫開始飆升。一些細心的高血壓患者發現自己的血壓低下來了—原來控制不好的血壓現在合適了,原來合適的現在變低血壓了。在這個季節,門診患者經?;崳收庋奈侍猓?ldquo;大夫,夏天是不是可以不吃降壓藥了?”

高血壓與季節密切相關

對多數高血壓患者而言,血壓在夏季會有所降低,與冬季相比,大致收縮壓可降低10毫米汞柱左右。

夏季溫度升高,體表血管擴張,血管阻力減小,血壓相應下降;同時夏季多汗,體表水分蒸發增多,鹽分的丟失也同時增加,這相當于已經吃了利尿藥降壓,使得血液容量降低和血管緊張度下降,血壓也隨之降低。

想要調藥看血壓

怎么調節降壓藥的劑量呢?關鍵還要看血壓。

血壓控制正常者劑量是不用變的;只有血壓偏低的患者才需要減量;血壓仍然高的可能還要加量?;頰咝枰齙木褪竊詡易孕屑嗖庋?,以便及早發現血壓波動并及時就醫,在醫生指導下監測血壓和調整藥物。?

減藥有學問,不能擅做主

減不減藥,減什么藥,一定要根據個人的實際情況來決定。所有的藥物減量,都要在專科醫生的指導下進行。醫生會根據患者的情況,實現個體化治療。除了降低血壓外,醫生會選擇能降低患者心腦血管事件而且副作用相對較小的藥物。

一般來說,夏季血壓有所下降、病情穩定的患者,服用降壓藥的劑量可適當減少。但減藥也是有學問的。例如,原來三聯治療可以減為二聯治療,原來使用含有利尿劑的復方制劑,可以改為不含利尿劑的單方制劑;原來吃1粒膠囊或者1片控釋、緩釋降壓藥的,可以改成其他適合的非膠囊、非緩釋和控釋的平片藥物,這樣就能夠掰開吃半片了。但減藥后藥量仍要維持血壓達標水平。

特別提醒的是,高血壓患者千萬不能自行減量,更不能自作主張停藥。若自行停藥或減藥,容易出現血壓反彈升高,而且極易引起心、腦、腎等嚴重并發癥,甚至危及生命。

另外,夏季高血壓患者仍然要一如既往保持健康的生活方式,低鹽飲食,控制體重,放松身心,保證睡眠,密切監測血壓。

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